“感谢张主任！”病床上，42岁的何晓云（化名）身体仍有些虚弱，但一想到肝脏上那个曾达11厘米的巨大肿瘤已被成功切除，很快就能回家休养可靠配资平台，她和家人的心中充满了感激。
这场改变她命运的肝癌切除手术，由江苏省人民医院肝胆中心副主任、主任医师张传永主刀完成。而这场手术的背后，是一场由前沿技术——钇90树脂微球选择性内放射治疗铺就的生命奇迹。
江苏省人民医院肝胆中心张传永主任在查房
乳腺癌治疗期间，她又查出肝癌晚期
作为一名耕耘讲台二十年的人民教师，何晓云的生活轨迹简单：备课、上课、批改作业，周而复始。其实早在一年前，她就曾摸到乳房深处那个隐隐作痛的肿块，家里人也多次催她去医院检查，“毕业班的孩子等不起。”她总是这样推脱。
直到今年5月，她终于把一推再推的体检提上了日程，可检查结果“乳腺癌”三个字像一记无声的重锤，猛然砸向了她原本平静的生活。
展开剩余79%殊不知，命运的戏剧性远超想象，就在她鼓起勇气面对乳腺癌、开始接受系统性治疗时，一次常规的肝脏磁共振检查（MR）又带来新的难题——影像结果显示：肝脏右叶可见多发团块状异常信号。经医生初步判断，她很有可能还患有肝癌。
肿瘤巨大难直接手术，创新疗法带来新希望
进一步详细检查结果显示，何晓云体内的肝脏肿瘤已生长至约11公分。情况刻不容缓，在丈夫和弟弟的陪伴下，何晓云慕名来到江苏省人民医院肝胆中心副主任、主任医师张传永处就诊。张主任指出，长期的乙肝病史，加上未能及时体检和治疗，导致病情在毫无察觉中发展到了严重的地步。诊室里氛围凝重，得知缘由后的何晓云情绪激动，当场落泪。
“肿瘤太大，贸然进行手术切除后剩余肝脏体积较少，围手术期肝衰风险高，术后复发风险高，要不要考虑一种新的治疗方法？”张传永主任的声音打破了沉默，“这是一种核素治疗，有望让肿瘤缩小、降低分期，为后续手术创造机会……”听完张主任的详细介绍，何晓云的家属几乎毫不犹豫，明确表示愿意尝试新方法。她的丈夫坦言，在晓云确诊后他查阅了大量资料，曾了解到钇90树脂微球这一新技术。
张传永主任随即解释道，在临床上，对于肿瘤体积较大、血供丰富，且患者经济条件允许的病例，钇90树脂微球治疗已被视为可尝试的治疗方法之一。据悉，该技术已在全球临床应用超过20年，在50个国家和地区获批上市，累计治疗超过15万人次。
据张传永主任介绍，作为全球首个用于不可切除原发性肝细胞癌和结直肠癌肝转移双重适应症的选择性内放射治疗技术，钇90树脂微球治疗的适应人群非常广泛：中晚期无法手术切除的患者可以用其进行缩瘤降期、增大余肝，争取手术切除或移植的机会。对于不愿意或不适合外科切除的患者，也能进行放射性肝段消融，达到类似手术切除的根治效果。对高复发风险的人群可降低手术切除后的复发风险，提高生存获益。
“精准奇兵”艰难时刻助坚韧母亲冲破阴霾
一枚微小的钇90树脂微球，装着的远不只是精准的放射性药物，更是一个家庭在至暗时刻全部的希望。何晓云的女儿正处于高考冲刺阶段，目前并不知晓母亲的病情。
“要亲眼看到孩子考上大学！”成了何晓云面对病情时内心深处最坚韧的信念。
在通过模拟手术之后，何晓云顺利的接受了钇90树脂微球治疗：通过微创介入技术，在血管造影下超选择肿瘤的供血血管，将载有钇-90的树脂微球“稳”而“准”地输送到肿瘤内。树脂微球的材质比重与血液相近，随血液流动最终停留在肿瘤的毛细血管末端，实现对肿瘤的均匀覆盖，最大程度杀灭肿瘤，同时不会对正常肝脏组织造成损伤。
治疗仅仅一个月后，复查结果便带来了积极的信号：肿瘤的直径已经从原来的11公分，显著缩小到了7公分。这对何晓云和她的家人来说，确实是一个振奋人心的好消息。
“不要小看这从11到7的数字变化。”张传永主任的语气中带着肯定，“这意味着肿瘤的总体积缩小了接近60%！”这一数据不仅体现了治疗效果，也让何晓云看到了病情改善的希望。
更令人欣慰的进展接踵而至，治疗两个月后，影像检查再次确认，病灶得到了进一步的缩小与控制，为根治性的切除手术创造了条件。
手术顺利切除病灶 她说：“云开雾散，暖阳可期！”
10月下旬，何晓云在江苏省人民医院肝脏中心接受了肝癌切除手术。当张传永主任团队在术中亲眼看到肝脏情况时，不禁感到惊喜：经过前期精准的内放疗，肝脏肿瘤边界清晰、体积已显著缩小，更难得的是，周围的正常肝组织几乎未受损伤，整体情况对手术分离极为“友好”。
“临床中，不少患者经传统的化疗或靶向免疫治疗后，肝脏组织会伴有严重水肿，质地变得脆弱，术中极易出血，大大增加了手术的难度与风险，让手术团队陷入被动。”张传永主任回忆道，“而何女士的肝脏保留了良好的结构和韧性，这为手术的精准与安全实施提供了巨大保障。”
整台手术耗时约两小时，过程非常顺利。“患者和家属的信任，是我们前行路上莫大的动力，”张传永主任感慨道。从术前那句毫不犹豫的 “我们相信您”，到术后发自肺腑的“感谢张主任”，这份以生命相托的信任，跨越了治疗的全流程，成为医疗团队面对复杂病情时攻坚克难最坚实的后盾。
如今，体内纠缠已久的病灶已被清除。尽管未来仍需定期随访，但何晓云的心中已被新的期盼填满——满是即将回归家庭与女儿团聚的渴望。她由衷地感慨，“云开雾散，暖阳可期，谢谢张主任！”
这场手术的成功，不仅是何晓云个人的新生，更是钇90树脂微球为众多肝癌患者带来的希望。自2022年1月获得中国国家药品监督管理局批准上市以来，目前全国 100 多个城市已将钇90树脂微球纳入 “惠民保” 及百万医疗健康险报销范围，包括江苏医惠保、北京普惠健康保、上海沪惠保等，多地政策落地如同 “及时雨”，为数百个患病家庭减轻了经济负担。
“政策的支持，是让医疗技术惠及民生的关键一步。” 张传永主任深有感触。他同时呼吁大家要重视肝癌早筛，“早发现、早治疗，再加上政策护航，才能让更多家庭远离疾病困境，守住团圆。”
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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